φάρμακα για την αρτηριακή πίεση: Επιλογές και παρενέργειες
Τα φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη μιας σειράς επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων και του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Σύμφωνα με την American Heart Association, οι τύποι φαρμάκων που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός είναι:
- Αναστολείς ACE
- Αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης II
- Αναστολείς καναλιών ασβεστίου
- άλφα-αναστολείς
- alpha-2 αγωνιστές υποδοχέα
- συνδυασμένοι άλφα και βήτα-αναστολείς
- Κεντρικοί αγωνιστές
- Περιφερειακοί αδρενεργικοί αναστολείς
- αγγειοδιασταλτικά
- χλωρία (hygroton)
Οι πιθανές παρενέργειες των διουρητικών περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία
- Ζάλη ή ζάλη
- αυξημένη ευαισθησία στο φως του ήλιου
- Εξάνθημα
- Μυϊκές κράμπες
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση
- Οι ανισορροπίες ηλεκτρολύτη
Αυτό είναι λιγότερο συνηθισμένο.
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδρούν με τα διουρητικά, οπότε ένα άτομο πρέπει να εξασφαλίσει ότι ο γιατρός γνωρίζει ποια άλλα φάρμακα παίρνουν. Τα φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδρούν με τα διουρητικά περιλαμβάνουν:
- digitalis
- digoxin
- Άλλα φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση
- Ορισμένα αντικαταθλιπτικά
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID)
- κυκλοσπορίνη, ένα ανοσοκατασταλτικό
διουρητικά μπορεί να μην είναι κατάλληλα για τους ανθρώπους που τείνουν να γίνουν αφυδατωμένοι γρήγορα. Μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τις ακόλουθες συνθήκες:
- ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ
- Ακραθμιστική εμμηνόρροια
- Anuria, όπου ένα άτομο παράγει ελάχιστα ή καθόλου ούρα
beta-Blockers
Οι βήτα-αναστολείς μειώνουν την αρτηριακή πίεση εμποδίζοντας τη δράση των ορμονών στο νευρικό σύστημα, όπως η επινεφρίνη, επίσης γνωστή ως αδρεναλίνη.
Αποκλεισμός αυτών των ορμονών επιβραδύνει τις νευρικές παρορμήσεις που ταξιδεύουν μέσα από την καρδιά. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και αντλεί το αίμα λιγότερο δυναμικά γύρω από το σώμα.
Ακολουθούν μερικά παραδείγματα βήτα-αναστολέων:
- Acebutolol (sectral)
- atenolol (tenormin)
- (Inderal)
Ορισμένες παρενέργειες των βήτα-αναστολέων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κόπωση ή κόπωση
- κρύα χέρια και κρύα πόδια
- Αποσβεστική, τα μάτια και το δέρμα
Λιγότερο κοινές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- Αργός καρδιακός ρυθμός
- συριγμό ή δυσκολία στην αναπνοή
- Οίδημα των χεριών ή των ποδιών
Ορισμένα φάρμακα και φάρμακα μπορούν να αλλάξουν την αποτελεσματικότητα των βήτα-αναστολέων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- αλκοόλ
- Άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
- βήχας και κρύα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιισταμινών και των αποσυμφορητικών
- Insulin και Ορισμένα φάρμακα από το στόμα για διαβήτη
- αλλεργικά πλάνα
- φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος, της χρόνιας βρογχίτιδας, του εμφυσήματος ή της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (COPD)
- Μερικά αντικαταθλιπτικά Το Li>
Beta-Blockers μπορεί να μην είναι κατάλληλα για άτομα με τις ακόλουθες συνθήκες ή προβλήματα:
- Κακή κυκλοφορία
- Διαβήτης
< Li> Χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα ή COPD
- Άσθμα
- Υπερδραστικό θυρεοειδή (υπερθυρεοειδισμός)
- Τροφικές αλλεργίες
- Αργός καρδιακός ρυθμός
- χαμηλή αρτηριακή πίεση
- Η νόσος του Raynaud
- Υδροχλωρίδιο Benazepril (Lotensin) Accupril).
- Απώλεια γεύσης
- Μια μεταλλική γεύση στο στόμα
- Απώλεια της όρεξης
- Ένα στομάχι διαταραχής
- Κόπωση και κόπωση
- Αίσθημα ζάλη ή ζάλη
- ευαισθησία στο φως του ήλιου
- χαμηλή αρτηριακή πίεση
- Διουρητικά
- και συμπληρώματα που περιέχουν κάλιο
- Diabetes
- Νεφρού ασθένεια
- αλλεργίες σε άλλα φάρμακα
- στένωση της αορτικής βαλβίδας
- eprosartan mesylate (Teveten)
- irbesartan (avapro)
- Στάση αναστάτωσης
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Κόπωση
- νευρικότητα
- Πόνος στην πλάτη
- diuretics
- φάρμακα και συμπληρώματα που περιέχουν κάλιο
- Άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
- Ορισμένα φάρμακα καρδιά Οι αλλεργίες, τα κρυολογήματα και η γρίπη
- Διαβήτης
- Σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Υδροχλωρική Diltiazem (Cardizem) Li> υδροχλωρική Verapamil (Calan Sr)
- Τα πρησμένα πόδια ή οι αστραγάλοι
- Palpitations
- ζάλη
- Διακύμανση της αναπνοής
- Πόσιμο χυμό γκρέιπφρουτ, ενώ παίρνετε μερικούς αναστολείς διαύλων ασβεστίου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενέργειων.
Οι αναστολείς των καναλιών ασβεστίου μπορούν να αλληλεπιδρούν με τα ακόλουθα φάρμακα και συμπληρώματα:
- Τα φάρμακα, όπως τα αντιαρρυθμικά και τα digitalis
- Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση
- τα αιμοφόρα αγγεία
- νεφρική νόσο ή ηπατική νόσο
- κατάθλιψη
- Μεσυλικό δοξαζοζοσίνη (Cardura) (Hytrin)
- UP
- Dizziness
- Πονοκέφαλοι
- Ναυάκα
- Αίσθημα κουρασμένος, αδύναμος ή ληθαργικός
- Διαταραγμένος ύπνος
- Εξάνθημα του δέρματος ή κνησμός
- Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες
- Συτική δυσλειτουργία στους άνδρες
- αλκοόλ
- Τα φάρμακα που ταξινομούνται ως βενζοδιαζεπίνες ή barbiturates
- Άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
- Ναρκοληψία (διαταραχή ύπνου)
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- έχουν ορθοστατική υπόταση, τα οποία Κάνει ένα άτομο ζαλισμένο όταν σηκωθούν
- χρησιμοποιούν αναστολείς φωσφοδιεστεράσης, για παράδειγμα, για COPD
- κινδυνεύουν να αντιμετωπίσουν προβλήματα με το αυτόνομο νευρικό σύστημα
- digoxin
- Ορισμένα γενικά αναισθητικά
- Άσθμα
- COPD
- Αργή
Επίσης, οι αναστολείς των καναλιών ασβεστίου μπορεί να μην είναι κατάλληλοι για άτομα με τις ακόλουθες συνθήκες:
, όπως η νορεπινεφρίνη, μπορεί να δεσμεύεται με χημικούς υποδοχείς που ονομάζονται άλφα-υποδοχείς. Όταν συμβεί αυτό, τα αιμοφόρα αγγεία στενά και η καρδιά αντλεί ταχύτερα αίμα, προκαλώντας αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
άλφα-αναστολείς μειώνουν την αρτηριακή πίεση εμποδίζοντας την νορεπινεφρίνη από τη δέσμευση σε άλφα-υποδοχείς. Αυτό χαλαρώνει τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία επιτρέπουν στο αίμα να ρέει πιο ελεύθερα.
Παραδείγματα άλφα-αναστολέων είναι:
Οι πιθανές παρενέργειες των άλφα-αναστολέων περιλαμβάνουν:
Άλλες ουσίες που μειώνουν την αρτηριακή πίεση που μειώνουν την αρτηριακή πίεση Μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν λαμβάνεται παράλληλα με τους άλφα-αναστολείς. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν:
Οι άλφα-αναστολείς μπορούν να κάνουν τις ακόλουθες ιατρικές παθήσεις χειρότερες:
Η αρτηριακή πίεση κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία και ζάλη και σε υψηλότερο κίνδυνο πτώσης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα.
αγωνιστές υποδοχέα άλφα-2
Παρόμοια με τα άλφα-αναστολείς, αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση εμποδίζοντας την απελευθέρωση της νορεπινεφρίνης.
Το Methyldopa είναι ένας αγωνιστής υποδοχέα άλφα-2.
Οι αγωνιστές των υποδοχέων άλφα-2 μπορούν να προκαλέσουν:
Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με τον γιατρό τους πριν χρησιμοποιήσουν αυτά τα φάρμακα εάν:
Συνδυασμένα άλφα και βήτα-αναστολείς
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο με δραστηριότητα άλφα-β-αναστολέα. Η δραστηριότητα του άλφα-αναστολέα μειώνει τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, ενώ η δραστηριότητα του β-αναστολέα επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό, προκαλώντας το να αντλήσει το αίμα λιγότερο δυναμικά.
Οι γιατροί μπορούν να δώσουν συνδυασμένα άλφα και βήτα αναστολείς σε μια ενδοφλέβια (IV) στάγδην σε ανθρώπους που αντιμετωπίζουν υπερτασική κρίση. Αυτό συμβαίνει όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται γρήγορα σε ένα επικίνδυνα υψηλό επίπεδο.
Μπορούν επίσης να τους συνταγογραφήσουν για άτομα με υψηλό κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.
Ένα παράδειγμα αυτού του τύπου φαρμάκου είναι η Carvedilol (coreg).
Οι άνθρωποι μπορεί να βιώσουν τις παρενέργειες τόσο των άλφα και των β-αναστολέων.
Ορισμένοι τύποι συνδυασμένων αλφα- και βήτα-αναστολέων μπορούν να αλληλεπιδρούν με τα ακόλουθα φάρμακα:
Μπορεί επίσης να μην είναι κατάλληλα για άτομα με:
Η υπερβολική αλάτι μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση υγρού μέσα στα αιμοφόρα αγγεία, η οποία αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Τα διουρητικά βοηθούν το σώμα να εξαλείψει την υπερβολική αλάτι και το νερό αυξάνοντας την παραγωγή ούρων.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι διουρητικών. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:
αναστολείς ACE
Το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) είναι ένα ένζυμο που προκαλεί τη στενότητα των αιμοφόρων αγγείων του σώματος, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης ενός ατόμου.
αναστολείς ACE χαμηλότερη αρτηριακή πίεση παρεμποδίζοντας το ACE, χαλαρώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία και επιτρέποντας στο αίμα να ρέει πιο ελεύθερα.
Παραδείγματα αναστολέων ACE περιλαμβάνουν:
Στις 22 Απριλίου 2022, η Pfizer εξέδωσε εθελοντική ανάκληση 5 παρτίδων από το Accupril των ναρκωτικών λόγω της παρουσίας νιτροζαμίνης. Η νιτροζαμίνη, γνωστή καρκινογόνο με τη δυνατότητα να προκαλέσει καρκίνο, βρέθηκε να υπάρχει στο φάρμακο σε επίπεδα μεγαλύτερα από την αποδεκτή ημερήσια πρόσληψη (ADI) όπως καθορίζεται από το FDA. Αυτή η ανάκληση είναι συγκεκριμένη μόνο για μια χούφτα αριθμών παρτίδων και δεν επηρεάζει όλα τα δισκία Accupril από την Pfizer. Εάν παίρνετε δισκία Accupril, μιλήστε με τον φαρμακοποιό ή τον γιατρό σας και θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν το φάρμακό σας έχει επηρεαστεί από την ανάκληση.
Ένας ξηρός βήχας είναι η πιο κοινή παρενέργεια των αναστολέων του ACE.
Λιγότερο κοινές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδρούν με αναστολείς ACE περιλαμβάνουν:
Οι άνθρωποι που έχουν κάποια από τις ακόλουθες ιατρικές καταστάσεις πρέπει να μιλούν με γιατρό πριν από τη λήψη αναστολέων ACE:
< Li> καρδιακές παθήσεις
ακατάλληλο για άτομα που είχαν καρδιακή προσβολή και εκείνους που έχουν λάβει μεταμόσχευση νεφρού. Οι άνθρωποι δεν πρέπει να τους παίρνουν ενώ είναι έγκυοι.
αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης II
Η αγγειοτενσίνη II είναι ένα ένζυμο που στερεί τα αιμοφόρα αγγεία. Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARBs) εμποδίζουν τη διαδρομή του ενζύμου σε συγκεκριμένους υποδοχείς, η οποία επιτρέπει στα αιμοφόρα αγγεία να παραμείνουν ανοιχτά.
Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων είναι:
πονοκεφάλους και ζάλη είναι οι πιο συνηθισμένες παρενέργειες των arbs. Λιγότερο κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την επίδραση των arbs:
arbs μπορεί να μην είναι κατάλληλα για άτομα που είχαν προηγουμένως κακή αντίδραση σε αναστολείς ACE. Μπορεί επίσης να μην είναι κατάλληλα για άτομα με τις ακόλουθες συνθήκες:
Οι άνθρωποι δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
αναστολείς καναλιών ασβεστίου
Το ασβέστιο προκαλεί τους ομαλούς μύες της καρδιάς και των αρτηριών να συμβάλλουν πιο έντονα.
Οι αναστολείς των καναλιών ασβεστίου επιβραδύνουν την είσοδο του ασβεστίου σε αυτούς τους μυς. Αυτό μειώνει τη δύναμη των συστολών και μειώνει την αρτηριακή πίεση.
Υπάρχουν διάφορα διαθέσιμα αναστολείς διαύλων ασβεστίου, όπως:
Κοινή παρενέργειες των αναστολέων καναλιών ασβεστίου περιλαμβάνουν:
- >
Λιγότερες κοινές παρενέργειες περιλαμβάνουν: