Algunas cremas hidratantes de venta libre también pueden tener propiedades contra la picazón.
Cuando hable sobre medicamentos con su equipo de atención, asegúrese de que estén al tanto de sus objetivos, preferencias e inquietudes de tratamiento para que puedan ayudarlo mejor a decidir qué terapia se adaptará a sus necesidades. Usted es parte del equipo y necesita ser una voz en las decisiones que se toman sobre su atención.
Antes de su próxima cita con el médico, tómese un tiempo para pensar en su vida y sus preferencias. Las preguntas a continuación lo ayudarán a identificar información clave para compartir con su equipo:
¿Cómo es tu estilo de vida? ¿Viajas con frecuencia? ¿O tiene un horario flexible? ¿Le importa con qué frecuencia necesita aplicar o tomar un medicamento, o cuánto tiempo lleva aplicarlo o tomarlo? ¿Importa dónde puede aplicar o tomar su medicamento (por ejemplo, , en casa o en el consultorio de un médico) ¿Cuál es su preferencia en lo que respecta a humectantes: ungüentos, lociones o cremas? ¿Se siente cómodo al salir de casa después de aplicar ciertos tratamientos tópicos? ¿Prefiere tomar un medicamento todos los días o cada pocos semanas? ¿Tienes miedo a las agujas?
Asegurarse de comprender bien los medicamentos es clave, por lo que cuando hable con su equipo de atención sobre el tratamiento, no tenga miedo de hacer preguntas. Aquí hay algunas preguntas que puede hacer:
¿Qué opciones de tratamiento pueden ser adecuadas para mí? ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos o los efectos secundarios? ¿Quién me administrará la inyección? ¿Puedo hacerlo en casa? ¿Qué puedo esperar del uso de estos tratamientos? ¿Cuánto tiempo tengo que esperar antes de ver el efecto del tratamiento? ¿Puedo dejar de tomar este medicamento una vez que me sienta mejor? iniciar un tratamiento y tener efectos secundarios ¿Qué necesito saber sobre viajar con mi medicación?
Punto para llevar a casa
Sea abierto con su equipo de atención de dermatitis atópica sobre lo que desea obtener del tratamiento para que puedan comprender qué tan grave es su afección y qué medicamento es adecuado para usted.
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Los medicamentos tópicos son la piedra reduslim donde está angular del tratamiento de muchas afecciones de la piel. De hecho, todos los pacientes con dermatitis atópica, independientemente de cuán grave o activa sea su afección, deben aplicarse algún tipo de tópico, ya sea un medicamento o simplemente un humectante. Algunos tópicos se pueden encontrar sin receta (OTC), mientras que otros requieren una receta de su médico. Echemos un vistazo más de cerca a las diferentes terapias tópicas disponibles para la dermatitis atópica:
Hidratantes
La capa más externa de su piel sirve como barrera para proteger su cuerpo de cosas dañinas en el medio ambiente que lo rodea. Cuando la barrera cutánea no funciona correctamente (como es el caso de la dermatitis atópica), pierde humedad, lo que hace que la piel se seque y se rompa, lo que permite que los alérgenos, irritantes, bacterias y virus entren en la piel. Cuando estas cosas dañinas entran en su piel, pueden causar irritación, reacciones alérgicas o infecciones que pueden desencadenar o empeorar la dermatitis atópica. Por esta razón, se recomienda que las personas que tienen dermatitis atópica utilicen humectantes con regularidad para ayudar a prevenir la pérdida de agua y evitar que los irritantes y alérgenos ingresen a lugares que no pertenecen.
Los humectantes se clasifican según su espesor y su contenido de agua a aceite. Hay tres tipos básicos de humectantes: ungüentos, cremas y lociones. Algunas cremas hidratantes de venta libre también pueden tener propiedades contra la picazón.
Los ungüentos son el tipo de humectante más espeso debido a su alto contenido de aceite, lo que los hace los más efectivos para sellar la humedad en la piel. Pero pueden ser difíciles de aplicar y sentirse incómodos debido a su grosor o textura grasa. También pueden manchar la ropa y los muebles. Se pueden usar en cualquier parte de la piel, pero es posible que no sean la mejor opción para las áreas con vello o la cara. Usar un poco de ungüento en un pliegue del cuerpo (como las axilas) también puede ayudar a reducir la fricción, que puede ser un problema en estos lugares. Las cremas son algo espesas pero menos que los ungüentos. Si bien también son muy efectivos para sellar la humedad, se sienten menos grasosos que los ungüentos. Se pueden utilizar en cualquier parte de la piel. Las lociones contienen la menor cantidad de aceite y están hechas principalmente de agua. Debido a esto, se evaporan rápidamente, por lo que deben aplicarse con más frecuencia. Son el humectante más fácil de aplicar, pero pueden resecar más la piel. Son los mejores para áreas peludas como el cuero cabelludo y los brazos.
Al comprar una crema hidratante, es importante elegir una que le guste para asegurarse de que se sienta cómodo usándola y aplicándola. Una opción es usar diferentes humectantes para diferentes momentos del día. Por ejemplo, puede ser mejor aplicar ungüento por la noche y usar cremas o lociones durante el día. Además, tenga en cuenta que algunos humectantes contienen estabilizadores o conservantes que pueden irritar la piel, así que asegúrese de leer las etiquetas antes de comprar.
Corticosteroides tópicos
Los humectantes pueden ayudar a prevenir los brotes y mantener la piel clara, pero no son suficientes para tratar los brotes activos de la dermatitis atópica. Los corticosteroides tópicos (TCS) son uno de los tratamientos más utilizados para la dermatitis atópica. Dependiendo del tipo y la concentración del esteroide, algunos están disponibles sin receta y otros requieren una receta de su médico. Los TCS comunes incluyen hidrocortisona, fluticasona, mometasona, triamcinolona y fluocinonida, y vienen en una variedad de formulaciones como ungüentos, cremas, lociones, cintas adhesivas y aerosoles, que pueden ser un factor decisivo en cuál elegir.
Los TCS también tienen muchos niveles de puntos fuertes para elegir según la gravedad de su dermatitis atópica y su ubicación. Por ejemplo, los TCS de fuerza baja a media son mejores para su cara, áreas donde su piel es delgada (como sus párpados) y lugares donde su piel puede frotarse (como sus axilas). Los TCS de mayor resistencia son mejores para pieles más gruesas, como las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Si bien el uso a corto plazo de TCS tiende a ser seguro y bien tolerado, el uso prolongado de esteroides de alta concentración más allá de lo recomendado en el prospecto del producto puede causar aclaramiento u oscurecimiento de la piel, ardor, adelgazamiento y estrías. La piel también puede volverse “resistente” a los esteroides, lo que significa que se necesita una mayor concentración o cantidad para controlar los síntomas de la dermatitis atópica. Esto solo suele ocurrir cuando se abusa de los esteroides tópicos y no se usan correctamente, así que asegúrese de seguir las instrucciones de su equipo de atención para aprovechar al máximo estos tópicos sin preocuparse por posibles daños.
Inhibidores tópicos de calcineurina
Los inhibidores tópicos de la calcineurina (TCI) son una alternativa a los corticosteroides tópicos para quienes pueden estar preocupados por los efectos secundarios de los esteroides. Hay dos TCI aprobados por la FDA para el tratamiento de la dermatitis atópica: crema de pimecrolimus (Elidel®) y pomada de tacrolimus (Protopic®).
La crema de pimecrolimus funciona mejor para la dermatitis atópica leve a moderada en pacientes de 2 años o más. Tiene una eficacia comparable a la TCS de baja potencia. La pomada de tacrolimus funciona mejor en pacientes con dermatitis atópica de moderada a grave. Está disponible en concentraciones de 0,1 por ciento para pacientes de 16 años o más y de 0,03 por ciento para pacientes de 2 años o más. La formulación más fuerte es similar a TCS de potencia media.
Cuando use TCI, tenga en cuenta que por lo general no funcionan tan rápido como los esteroides tópicos, por lo que puede pasar algún tiempo antes de que vea un efecto en su piel. La consistencia es clave. Aunque la mayoría de los pacientes lo toleran bien, el TCI puede causar una sensación de ardor temporal en la piel. Las TCI también tienen un riesgo de linfoma de advertencia en un recuadro, pero esto no ha sido respaldado e incluso ha sido contradicho por investigaciones realizadas sobre TCI en los 20 años desde que estuvieron disponibles.
Medicamentos antibacterianos, antivirales y antifúngicos
La dermatitis atópica es un doble golpe cuando se trata de infecciones de la piel. Primero, la ruptura de la barrera cutánea aumenta la capacidad de ciertas bacterias, como el estafilococo, para adherirse al cuerpo y entrar en él. En segundo lugar, la inflamación de la piel puede bloquear la respuesta inmunitaria local que utiliza su cuerpo para detener las bacterias y otras sustancias nocivas, creando una tormenta perfecta para la invasión. Debido a esto, los pacientes con dermatitis atópica tienen mayores probabilidades de tener infecciones cutáneas bacterianas, fúngicas y virales. Por lo tanto, es posible que de vez en cuando se necesiten medicamentos para tratar estas infecciones. Pero la mejor medicina es la prevención, es decir, prevenir los brotes de eccema y mantener una barrera cutánea saludable.
Punto para llevar a casa
Al considerar un tratamiento tópico, explore sus preferencias y necesidades, luego hable con su equipo de atención de dermatitis atópica sobre qué medicamento puede ser mejor para usted. Siempre pregunte a su equipo cualquier pregunta que pueda tener o comparta cualquier inquietud relacionada con estas terapias.
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Vivir con dermatitis atópica es un desafío. Tener recursos para educarlo y guiarlo puede ser de gran ayuda. A continuación, se muestran algunos sitios web y aplicaciones que puede utilizar para mantenerse informado y en control.
Recursos educativos
Muchas organizaciones ofrecen educación sobre la dermatitis atópica, así como consejos para navegar por los seguros y obtener acceso a medicamentos. Éstas incluyen:
Aplicación web de dermatitis atópica para pacientes
Esta aplicación web interactiva, creada por PRIME Education en conjunto con la Case Management Society of America y la Academy of Managed Care Pharmacy, brinda educación sobre la dermatitis atópica y su manejo a pacientes, cuidadores y proveedores. Puede realizar evaluaciones y marcar secciones para crear una Guía de atención que puede llevar a las visitas con su equipo de atención de la dermatitis atópica para facilitar las discusiones.
Asociación Nacional de Eczema
Esta organización sin fines de lucro se dedica a mejorar la vida de los pacientes que viven con eccema a través de la educación, la investigación y el apoyo.