Ce este schizofrenia catatonică?
Catatonia se referă la un set de simptome care s -ar putea dezvolta la unii pacienți cu schizofrenie. Poate include perioade în care individul se mișcă foarte puțin și nu răspunde la instrucțiuni.
la celălalt capăt al extremei, individul poate demonstra o activitate motorie care este considerată „excesivă” și „particulară”, astfel de astfel ca echolalia (imitarea sunetelor) sau ecopraxia (imitarea mișcărilor). Aceasta se numește emoție catatonică.
În acest articol, vom analiza simptomele schizofreniei catatonice, cauzele sale, diagnosticul și modul în care este tratat.
Fapte rapide despre schizofrenia catatonică
Iată câteva puncte cheie despre schizofrenia catatonică. Mai multe detalii și informații de susținere sunt în articolul principal.
- Catatonia apare numai la unele persoane cu schizofrenie
- Simptomele pot implica flipping între hiperactivitate și sub activitate
- Factorii de risc pentru schizofrenia catatonică sunt aceiași cu cei pentru schizofrenie în general
- Există acum o serie de tratamente eficiente pentru simptomele schizofreniei catatonice
Simptomele de Schizofrenia catatonică
schizofrenia catatonică este mult mai rară decât era datorită tratamentelor îmbunătățite. Statele catatonice sunt acum mai multe șanse să se regăsească în tipuri de boli mintale, altele decât schizofrenia, cum ar fi neurodezvoltarea (afecțiuni care afectează copiii în timpul dezvoltării sistemului lor nervos), bipolar psihotic sau tulburări depresive.
Persoanele cu catatonie pot trece între scăderea și activitatea motorie excesivă.
Cu tratamente moderne, pacienții cu schizofrenie catatonică își pot gestiona simptomele mai ușor, făcând probabilitatea de a duce o viață mai fericită și mai sănătoasă mult mai mare.
Imaginea clinică a catatoniei este dominată de cel puțin trei dintre următoarele simptome:
- Stupor – Fără activitate psihomotorie, fără interacțiune cu mediul înconjurător
- Catalepsie – include adoptarea posturilor neobișnuite
- Flexibilitatea ceroase – dacă un examinator plasează brațul pacientului într -o poziție, va menține această poziție până când va fi mutat din nou
- Mutism – răspunsuri verbale limitate
- Negativism – puțin sau deloc răspuns la instrucțiuni sau stimuli externi
- Posting – Deține activ o postură împotriva gravitației
- manierism – Efectuarea acțiunilor ciudate și exagerate
- Stereotipie – mișcări repetitive fără un motiv aparent
- Agitație – fără niciun motiv cunoscut
- Grimacing
- Echolalia – Imitând discursul altei persoane
- Echopraxia – Imsând mișcările altei persoane
fără un tratament adecvat, un episod catatonic poate persista zile sau chiar săptămâni.
simptome de schizofrenie
În afară de cele de mai sus, pacientul poate avea și următoarele simptome ale schizofreniei:
- Deluzii – pacientul poate crede că sunt că sunt fiind persecutat. În mod alternativ, s -ar putea să creadă că au puteri și cadouri extraordinare.
- halucinații – în special voci auzite (halucinație auditivă), dar halucinațiile pot include lucruri vizuale (văzând lucruri care nu există) sau halucinații care implică orice alt sistem senzorial .
- Tulburare de gândire – Când vorbește, persoana poate sări de la un subiect la altul fără niciun motiv logic. Discursul pacientului ar putea fi încurcat și imposibil de înțeles.
- Lipsa motivației (evoluția) – pacientul își pierde impulsul. Ei renunță la activitățile de zi cu zi, cum ar fi spălarea și gătitul.
- Expresia slabă a emoțiilor – este posibil să nu răspundă la evenimente fericite sau triste sau pot reacționa în mod necorespunzător.
- Retragerea socială – Atunci când un pacient cu schizofrenie se retrage social, este adesea pentru că ei cred că cineva îi va face rău.
- Nu știu de boală (denumită și „perspectivă slabă”) – deoarece halucinațiile și amăgirile par atât de reale Pacientul, mulți nu cred că sunt bolnavi.
- Dificultăți cognitive – capacitatea pacientului de a se concentra, de a aminti lucrurile, de a planifica înainte și de a se organiza este afectată și comunicarea devine mai dificilă.
Pacienții cu simptomele schizofreniei catatonice nu sunt de obicei capabili să obțină ajutor medical pe cont propriu. Adesea, este un membru al familiei sau un prieten care solicită ajutor medical.
Factorii de risc pentru schizofrenia catatonică
Factorii de risc pentru schizofrenia catatonică sunt aceiași ca și cei pentru alte subtipuri de schizofrenie, includ:
- genetică – Persoanele cu antecedente familiale de schizofrenie au un risc mai mare de a -l dezvolta singuri.
- infecție virală pret intenskin – Unele studii recente sugerează că infecțiile virale pot predispune copilul la dezvoltarea schizofreniei.
- fetală Malnutriție – Dacă fătul suferă de malnutriție în timpul sarcinii, există un risc mai mare de a dezvolta schizofrenie.
- Stresul în timpul vieții timpurii – stresul sever la începutul vieții poate contribui la dezvoltarea schizofreniei. Experiențele stresante apar adesea chiar înainte de apariția schizofreniei.
- abuzuri sau traume din copilărie.
- Vârsta părinților la naștere – părinții mai în vârstă au un risc mai mare de a avea copii care dezvoltă schizofrenie.
- Droguri – Utilizarea medicamentelor care afectează mintea în timpul adolescenței poate crește riscul de a dezvolta schizofrenie.
Cauzele schizofreniei catatonice
Nimeni nu este sigur ce ce Cauzele schizofreniei catatonice sunt. Cercetările indică faptul că majoritatea formelor de schizofrenie sunt cauzate de disfuncția creierului, nu știm doar de ce are loc această disfuncție a creierului. Cel mai probabil, este cauzată de o combinație de genetică și declanșatoare de mediu, cum ar fi stresul.
Experții consideră că un dezechilibru al dopaminei, un neurotransmițător, este implicat în debutul schizofreniei. Ei cred că acest dezechilibru este cel mai probabil cauzat de gene care fac pe cineva sensibil la boală. Unii cercetători spun că ar putea fi implicate și nivelurile altor neurotransmițători, precum serotonina.
Diagnosticul schizofreniei catatonice
Un medic care suspectează un pacient poate avea schizofrenie catatonică va recomanda o serie de teste medicale și psihologice pentru a ajuta la diagnostic; Acestea ar putea include:
- Examinarea fizică – se verifică înălțimea, greutatea cardiacă, ritmul cardiac, tensiunea arterială și temperatura. Medicul va asculta inima și plămânii și va verifica abdomenul.
- CBC (număr complet de sânge) – pentru a verifica dacă există alcool și droguri, precum și funcția tiroidiană.
- RMN sau Scanare CT – Scopul este de a căuta orice anomalii în structura creierului.
- EEG (electroencefalogramă) – pentru a verifica funcția creierului.
- Evaluare psihologică – un psihiatru va întreba pacientul ( dacă este posibil) despre gândurile, sentimentele și modelele lor de comportament. Vor discuta despre simptome, când au început, cât de severe sunt și cum afectează viața pacientului. De asemenea, se vor întreba dacă pacientul are gânduri despre rănirea lor sau a altora.
poate dura mult timp pentru a diagnostica cu exactitate schizofrenia catatonică. Alte afecțiuni, cum ar fi mania, tulburarea convulsiei, abuzul de substanțe și depresia severă au simptome cu schizofrenie catatonică și trebuie excluse mai întâi.
Opțiuni de tratament pentru schizofrenia catatonică
schizofrenia este o afecțiune care durează de -a lungul vieții, deși simptomele catatonice nu pot persista. Pacienții cu schizofrenie necesită tratament permanent; Chiar și atunci când simptomele par să fi dispărut și pacientul crede că sunt mai buni. Tratamentul este în esență același pentru toate formele de schizofrenie.
Metodele variază în funcție de o serie de factori, inclusiv de severitatea și tipurile de simptome, de sănătatea pacientului și de vârsta acestora.
Medicament
- Benzodiazepine – Această clasă de medicamente acționează ca tranchilizante și sunt utilizate cel mai frecvent pentru schizofrenia catatonică. Medicamentul acționează rapid și poate fi administrat intravenos (injectat într -o venă). Există un risc de dependență dacă este utilizat de mult timp. Este posibil ca pacientul să fie nevoit să ia acest medicament timp de câteva zile sau săptămâni.
- Barbiturate – aceste medicamente sunt denumite depresive sau sedative. Ele suprimă sistemul nervos central. Efectele lor variază de la sedare ușoară la anestezie totală. Barbitururile ameliorează rapid simptomele catatoniei. Dacă este utilizat de mult timp, există un risc de dependență. Acest medicament este utilizat pentru a trata schizofrenia catatonică mai rar decât barbiturizările.
- Antidepresive și medicamente care stabilesc starea de spirit-persoanele cu schizofrenie catatonică au adesea alte probleme de sănătate mintală, cum ar fi depresia.
Alte tratamente
ect (terapie electroconvulsivă) – Aceasta este o procedură în care un curent electric este trimis prin creier pentru a produce convulsii controlate (convulsii). ECT este utilizat pentru pacienții catatonici care nu au răspuns la medicamente sau alte tratamente. Efectele secundare pot include pierderea de memorie pe termen scurt.
spitalizare – Acest lucru poate fi necesar în timpul episoadelor severe. Pacienții sunt mai în siguranță într -un cadru spitalicesc; Acestea sunt mai susceptibile să obțină o nutriție, somn și igienă adecvată, precum și tratamentul potrivit.
Psihoterapie – Pentru pacienții cu schizofrenie catatonică, medicamentele sunt partea principală a tratamentului; Cu toate acestea, psihoterapia poate fi utilă, dar dacă simptomele sunt severe, psihoterapia poate să nu fie adecvată.
Instruire pentru abilități sociale și profesionale – Acest lucru poate ajuta pacientul să trăiască independent – o parte vitală a recuperării pacientului. Terapeutul poate ajuta pacientul să învețe o igienă bună, să pregătească mese nutriționale și să aibă o comunicare mai bună. Poate fi, de asemenea, sprijin în găsirea muncii, a locuințelor și în aderarea grupurilor de auto-ajutor.
Conformitatea (aderența) – Conformitatea sau aderarea la medicină înseamnă a lua medicamentele la momentele potrivite și la dozele potrivite. Din păcate, lipsa de conformitate este o problemă majoră pentru pacienții cu schizofrenie. Pacienții pot înceta să -și ia medicamentele pentru perioade îndelungate, interfera semnificativ cu viața lor și viața oamenilor din jurul lor.
Complicațiile schizofreniei catatonice
Schizofrenia catatonică netratată pot cauza probleme de sănătate de sănătate, financiară, comportamentală și legală – aceste probleme pot afecta fiecare parte a vieții pacientului. Complicațiile pot include:
- Depresia, gândurile suicidare, comportamentul suicid – un număr semnificativ de pacienți cu schizofrenie au perioade de depresie.
- Malnutriție.
- Probleme de igienă.
- Abuzul de substanțe – care poate include alcool, medicamente pe bază de rețetă și droguri ilegale.
- Incapacitatea de a găsi sau menține angajarea, rezultând sărăcie și locuință.
- închisoare.
- Conflicte de familie grave.
- Incapacitatea de a studia sau de a participa la școală și alte instituții de învățământ.
- A fi victimă sau făptuitoare a criminalității.
- Boli legate de fumat.
- Sănătate mintală
- Neurologie/Neuroștiință
- Psihologie/Psihiatrie