Co je RA? Příznaky, léčba, příčiny a vše ostatní, co potřebujete vědět, je revmatoidní artritida (RA) chronická, progresivní a deaktivující autoimunitní onemocnění.
Způsobuje zánět, otoky a bolest v kloubech a kolem něj a může ovlivnit další části těla. Obvykle to zahrnuje stejné klouby na obou stranách těla. Někteří lidé zažívají únavu a obecný pocit, že se necítíte. Je revmatoidní artritida?
RA je autoimunitní onemocnění, což znamená, že imunitní systém člověka omyl zdravé tkáně těla pro zahraniční útočníky. Je to také systémové onemocnění, které může ovlivnit celé tělo. To může zahrnovat klouby, plíce, oči a srdce v RA.
Zde se dozvíte více o autoimunitních podmínkách. RA do dvou odlišných typů: séropozitivní a seronegativní. Vysoké hladiny těchto protilátek se mohou objevit až 10 let před začátkem příznaků.
Podle nadace artritidy nadace přibližně 60–80% lidí diagnostikovaných RA spadá do kategorie séropozitivity. Kromě toho mohou mít v krvi další protilátku zvanou revmatoidní faktor (RF). To však nutně neznamená, že osoba má RA, protože RF může také naznačovat jiné podmínky.
Existuje třetí typ RA zvané juvenilní revmatoidní artritida. Dnes to lékaři nazývají mladistvá idiopatická artritida (JIA), která se obvykle vyvíjí před 16 let. nohy a zahrnují:
- Bolest nebo bolestivost ve více než jednom kloubu
- tuhost ve více než jednom kloubu, který trvá déle než 30 minut
- otok Více než jeden kloub
- Symetrické zapojení kloubů
- Obecný pocit, že je v pořádku
- Hubnutí
- Slabost
- Deformity kloubů
- Ztráta funkce a mobility
- Nestavitost při chůzi
Následující obrázky ukazují, jak se RA může fyzicky prezentovat:
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), lidé nejčastěji zažívají nástup RA v jejich 60. letech. Příznaky se mohou začít pomalu a často se zhoršovat postupně s časem.
Lidé s RA obvykle zažívají období, kdy se jejich příznaky zhoršují, známé jako světlice. Příznaky RA se mohou vzplanout v důsledku stresu, nadměrné aktivity nebo zastavení léků.
Naučte se, jak zde zvládnout RA erupce.
Někdy může osoba s RA jít do remise, pokud jejich příznaky zmizí nebo jsou mírné. Většina lidí i nadále zažívá světly a remise po celý život.
Naučte se, jak zde dosáhnout remise RA. Bolest a ztuhlost mají tendenci se zhoršovat po spánku nebo období nečinnosti.
závažná RA může vést k dalším komplikacím v celém těle a způsobit poškození kloubů, které může vést k postižení. Léčba může pomoci zvládnout závažnost příznaků a může snížit pravděpodobnost prožívání komplikací.
Jak RA ovlivňuje různé části těla?
Z roku 2014 byla míra globální prevalence RA asi 0,24%, i když odhady se liší.
To znamená, že 240 lidí ze 100 000 ji rozvine po celém světě.
ra má tendenci být častější u žen než u mužů. Riziko newuvenilní RA je nejvyšší u starších dospělých ve věku 65–80 let. Vyšší riziko vzniku RA. Vědci vysvětlují, že v důsledku nerovností ve zdravotnictví mohou mít tyto skupiny menší přístup k kvalitní zdravotní péči a mohou mít vyšší expozici rizikovým faktorům, jako je stres.
Příčiny
Nikdo neví, co způsobuje poruchu imunitního systému, což vede k RA.
V RA imunitní systém útočí na synovium, membránovou obložení, membránovou obložení kloubů. Když k tomu dojde, synoviální buňky proliferují, což vede k synoviálnímu zesílení. Výsledek bolesti a zánětu. Šlachy a vazby, které drží kloub pohromadě, mohou také oslabit a protahovat. Kloub může nakonec ztratit svůj tvar a konfiguraci a poškození může být závažné.
Zde se dozvíte více o genetickém a dědičném RA.
ra je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět kloubů, což vede k bolesti, ztuhlosti a otoku. Osteoartróza vede k mnoha stejným příznakům jako RA, ale je způsobena typickým opotřebením kloubů.
Zatímco RA obvykle ovlivňuje stejné klouby na obou stranách těla, může osteoartróza ovlivnit pouze jednu stranu.
Ačkoli jiné příznaky mohou člověku pomoci zjistit, zda zažívají RA nebo osteoartrózu, může tyto podmínky diagnostikovat pouze lékař..
Rizikové faktory
CDC poznamenává, že lidé s vyšším rizikem vzniku RA mohou zahrnovat ty, kteří:
- jsou 60 let a starší
- Jsou ženy
- Mají specifické genetické rysy
- Nikdy porodily
- mají obezitu
- kouřový tabák nebo jejichž rodiče kouřil, když to byly děti
Dozvědět se více o rizikových faktorech pro RA. ve svých raných fázích, protože se může podobat jiným podmínkám..
Lékař se podívá na klinické příznaky zánětu osoby a zeptá se, jak dlouho je člověk zažil a jak závažné jsou jejich příznaky. Rovněž provedou fyzické vyšetření, aby zkontrolovali otoky, funkční omezení nebo jiné neobvyklé prezentace.
Několik krevních testů může pomoci diagnostikovat RA a vyloučit jiné podmínky. Zahrnují:
- Anti-CCP
- Rheumatoidní faktor
- Erytrocytová sedimentace (rychlost ESR nebo rychlost SED)
- C- Reaktivní protein (CRP)
Zde se dozvíte více o krevních testech pro RA. MRI kloubu může lékaři pomoci zjistit, jaký typ artritidy je přítomen, a sledovat průběh RA člověka v průběhu času.
Zjistěte, jak vypadá artritida na MRI.
Diagnostická kritéria
Pokyny doporučují následující kritéria pro diagnostiku RA:
- Počet a umístění postižených kloubů
- Krevní testy krevních Uveďte přítomnost Ra
- Trvání symptomů
- Indikátory zánětu nebo akutní fázové reaktanty
Dozvíte se více o tom, jak lékaři diagnostikují RA.
Podmínky s podobnými příznaky
lékař bude muset odlišit RA od jiných podmínek s podobnými příznaky, jako například:
- Osteoartróza
- Psoriatická artritida (PSA)
- Septická artritida
- Lymeova choroba
Dozvíte se o rozdílech a podobnostech mezi PSA a RA zde.
Léčba
Pokud má osoba diagnózu RA, lékař je může odkazovat na specialistu známého jako revmatolog, který bude informovat o možnostech léčby. Cílem léčby
se zaměří na:
- Zabránit erupci a snížit jejich závažnost, pokud k nim dojde, snižujte zánět kloubů
- Uvolněte bolest
- Minimalizujte jakoukoli ztrátu funkce způsobené bolestí, poškozením kloubů nebo deformitou
- Zpomalte nebo zabrání poškození kloubů a orgánů
Možnosti zahrnují léky, fyzikální terapie, ergoterapie, poradenství a chirurgický zákrok.
Zde se dozvíte více o otoku a zánětu v RA. Některé léky mohou pomoci zmírnit příznaky a zpomalit progresi onemocnění. Příklady zahrnují Motrin, Advil a Aleve. Dlouhodobé používání a vysoké dávky mohou vést k vedlejším účinkům, včetně:
- Bruising
- žaludeční vředy
- Vysoký krevní tlak
- Problémy s ledvinami a jater
Kortikosteroidy snižují bolest a zánět a mohou pomoci zpomalit poškození kloubů, ale nemohou léčit RA. Pokud NSAID nefungují, může lékař do kloubu vložit steroid. Reliéf je obvykle rychlý, ale účinek je variabilní. Může trvat několik týdnů nebo měsíců v závislosti na závažnosti příznaků.
kortikosteroidy mohou pomoci s akutními příznaky nebo krátkodobými vzplanutími. Lékař však tyto injekce omezí na nejvýše třikrát ročně kvůli jejich dopadu na struktury měkkých tkání kolem kloubů. Častější injekce mohou tyto struktury potenciálně poškodit nebo způsobit, že se odtrhnou z místa, kde se připevňují k kosti.
Zde se dozvíte více o injekcích steroidů.
Americká vysoká škola revmatologie (ACR) doporučuje léčbu antirheumatických léků s modifikujícími chorobami (DMARD), buď samostatně, nebo s jinými léčbami, u lidí se středně těžkou až těžkou RA. Methotrexát (Rheumatrex nebo Trexall) je příkladem DMARD. Mohou zpomalit progresi RA a zabránit trvalému poškození kloubů a jiných tkání interferováním do nadměrného imunitního systému. Osoba obvykle bere DMARDS na celý život.
Tyto typy léků jsou nejúčinnější, pokud je člověk používá v raných fázích RA, ale může trvat několik týdnů až pár měsíců, než plně zažije jejich výhody. Někteří lidé možná budou muset vyzkoušet různé typy DMARDS, než najde nejvhodnější. Související poruchy
Zde se dozvíte více o fázích RA. Inhibitory TNF-alfa) také mění, jak funguje imunitní systém. Když lidské tělo čelí infekci nebo jiné hrozbě, produkuje TNF-alfa, zánětlivou látku. Inhibitory TNF-alfa potlačují tuto látku a pomáhají předcházet zánětu. Lidé si obvykle všimnou zlepšení 2 týdny po zahájení léčby.
Možné vedlejší účinky zahrnují:
- a higher risk of infection
- congestive heart failure
- demyelinating diseases, which are conditions that damage the myelin sheath that normally protects nerve fibers
- Kožní reakce
Dozvíte se více o DMARDS a biologických lécích pro RA. Dmardův léků. Patří mezi ně tofacitinib (xeljanz), baricitinib (olumiant) gelarex lze nalézt v lékárně a upadacitinib (Rinvoq).
Zatímco tradiční DMARDS brání imunitnímu systému v produkci imunitních buněk, které způsobují vývoj RA, inhibitory JAK se zaměřují na specifické signalizační molekuly. To pomáhá zabránit buněčnému procesu, který způsobuje postupu RA..
Dozvíte se více o JAK inhibitorech. To může minimalizovat stres na bolestivých kloubech. Například osoba s bolestivými prsty se může naučit používat speciálně navržený nástroj pro uchopení a popadnutí. PLÁN.
Následující postupy jsou možné:
- Artroskopická chirurgie, postup k odstranění zanícené tkáně kloubů
- Pro uvolnění šlach odpovědných za neobvyklé ohýbání v prstech
- uvolňování karpálního tunelu, aby se uvolnil kompresi nervů v ruce a zápěstí
- Artroplastika, celková chirurgie náhrady kloubů
Zjistěte, proč RA ovlivňuje ruční klouby. Pomozte člověku spravovat jejich RA. Příklady zahrnují:
- Odpočinek, zejména během radosti RA
- Cvičení s nízkým dopadem, jako je plavání, zvýšení celkového zdraví a mobility a posilujte svaly kolem kloubu
- Správa hmotnosti, která může zabránit dalšímu stresu na klouby
- Použití tepla nebo studených balíčků
- Meditace, vedené snímky, hluboké dýchání nebo relaxaci svalů, aby se zmírnilo stres
Zdravotnický odborník může člověku pomoci vytvořit plán zahrnující stravovací rady, návrhy na cvičení a další tipy. Určení o dalších přírodních nápravných opatřeních pro RA zde.
Dieta
Rozmanitá a vyvážená strava může pomoci kontrolovat zánět, který způsobuje příznaky RA. Může také pomoci člověku spravovat jejich váhu a snižovat stres kloubu.
Středomořská strava je pro mnoho lidí s RA dobrou volbou. Tato strava se zaměřuje na potraviny bojující proti zánětu, například:
- Spousta čerstvého ovoce a zeleniny, které jsou bohaté na antioxidanty
- mastné ryby, jako je losos nebo tuňák,, jako je losos nebo tuňák, které mají vysoký obsah omega-3 mastných kyselin
- olivový olej, který má srdce zdravé mononenasycené tuky
- ořechy, které jsou také velkým zdrojem mononenasycených tuků a jiných živin
- Celá zrna, která mají vláknina a antioxidanty, které pomáhají zvýšit zdraví srdce
- . s RA by měl navíc