Miluji svou ranní kvantovou očistnou sprchu.

Vyjádření XI Honga o „technice posílení a redukce sledováním nebo proti průběhu meridiánu“ a vyjádření XU Fenga o „technice magické želvy osm“ nejsou konkrétní. Je potřeba je podrobně rozpracovat.

Opravdu, co může být konkrétnějšího než technika magické želvy osm? Navrhl bych, že magická želva 8 má mlhavou odpověď, zkuste to znovu.

Vše výše uvedené lze kombinovat s elektroakupunkturou při výrobě elektřiny. NeboLaserová akupunktura: použití laserů místo jehel. NeboAkupresura s použitím tlaku prstů místo jehel.

Japonská akupunktura

Japonská akupunktura používá tenčí jehly v menší hloubce s menší manipulací. Mají také různé formy pseudodiagnostiky:

Čínští akupunkturisté používají ke stanovení diagnózy puls, jazyk a obličej pacienta. Japonští akupunkturisté se spoléhají spíše na palpační nálezy pulsu, břicha, zad a meridiánů. Dívají se také na jazyk, ale dělají to spíše proto, aby řekli, co se děje v žaludku, a odtud stanovili diagnózu.

Takže si myslím, že Číňané to všechno dělají špatně.

Japonci mají také své podsystémy, včetně:

Terapie Taikyoku aAkupunktura Ryodoraku, která využívá neurometr k vyhodnocení vašeho autonomního nervového systému, připomínajícíElektroakupunktura vol

korejská akupunktura

Korejská akupunktura má také mnoho odrůd:

rukauchoa často používají styl Saam (původný mnichem), který používá pouze čtyři jehly a také jedinečnou, konstituční metodu pseudodiagnostikyakupunktura pohybového styluAkupunktura VST (Vertex Synchronizing Techhique).

Jiní

Háčková jehla

Díky jedinečné struktuře a manipulačním technikám propouštění krve a řezání slouží háková jehla jako role při bagrování meridiánů, odstraňování krevních stáz, čištění tepla pro resuscitaci a relaxaci synechiálních tkání. Existují tři techniky vpichování jehly s háčkem: rychlé píchání, krvácení a píchání.

Bolestně působící Wonliho akupunktura

akupunkturními jehlami se přímo přibližuje k intervertebrálnímu foramenu a interlaminárnímu prostoru

a vykopávání tkání. Au.

Akupunktura kotníku-zápěstí, kdy se jehly vkládají pouze do kotníku a zápěstíTradiční akupunktura s pěti prvky3-fázová akupunktura rukouMicro Acupuncture Point Systems (MAPS), s mnoha variacemi, mapující akupunkturního homunkula na různých částech těla:Orální akupunkturaAkupunktura pokožky hlavyAkupunktura nohouAkupunktura jazykaSonoakupunktura: někteří používají ultrazvukové vlny na akupunkturách, zatímco jiní používají různé ladičky. Je to blízký bratranec:Hudební akupunktura, použití hudby místo jehel pro efekt, který

je podobná čistící sprše nebo hloubkové masáži na kvantové, buněčné a molekulární úrovni.

Miluji svou ranní kvantovou očistnou sprchu. Mám sprchový box pro kočku. Ještě to musím otevřít.

A samozřejmě existuje:

Kvantová akupunkturaOhnivá akupunktura (ale k mému překvapení žádná ledová akupunktura):

Rudé horké zahřáté wolframové jehly se na mikrosekundu vloží do kůže a znovu se vytáhnou.

Stejně jako jedna verze, kterou lze použít k mučení koní

A končíme s:

Akupunktura ve stylu Kiiko MatsumotoAkupunktura včelího jeduAkupunktura kočičího střevaAkupunkturní injekční terapieBloodletting akupunktura, nepoužívejte, pokud máte obavy z přenosu infekce, protože:

Současná situace je taková, že akupunkturisté nemají dostatečné pochopení pro léčbu nemocničních infekcí, postrádají sterilní koncepty a vědomí dezinfekce a izolace. Nejsou přísně dodržovány aseptické technické zásady; dezinfekční a izolační systémy jsou nefunkční; hygienický stav rukou zdravotnického personálu je nevyhovující.

MoxováníPoslední a nejméně směšná forma, Tong Ren, aka voodoo akupunktura, kde:

praktik Tong Ren používá malý lidský anatomický model jako energetickou reprezentaci pacienta, klepání na cílené body na modelu lehkým magnetickým kladivem.

Opravdu. To není vtip. Podívejte se na video, ale ne, opakuji NE, s tekutinami v ústech.

S lítostí konstatuji, že neexistuje žádná pivní akupunktura, i když to může představovat příležitost pro někoho, kdo má méně skrupulí než já.

Tak uvidíme. Celkově řečeno, je to minimálně 32 stylů, ať už lumper, double nebo triple, pokud chcete přidat elektřinu nebo lasery ke stávajícímu stylu. Více, pokud přidáte zvláštní styl manipulace s jehlou. Všechny jsou stejně platné a stejně účinné, že? Tolik permutací na téma pseudovědění.

Dr. Novella hovoří o akupunktuře jako o divadelním placebu. Zdálo by se, že jde o množství jednoaktovek, všechny frašky.

Autor

Mark Crislip

Mark Crislip, MUDr.

O akupunktuře zde na SBM hodně píšeme, protože je to forma šarlatánství, která je mezi akademickými zdravotnickými institucemi a “konvenčními” lékaři pravděpodobně nejváženější a nejuznávanější. Opravdu, před deseti a více lety jsem býval (téměř) mezi lékaři, kteří si mysleli, že na akupunktuře může být něco. Je zřejmé, že jsem nikdy nevěřil v žádnou mystiku, která je základem akupunkturních meridiánů a „odblokování“ toku čchi pomocí jehel. Protože však jehly při akupunktuře skutečně pronikají kůží, myslel jsem si, že možná existuje mechanismus, kterým by akupunktura mohla „něco“ terapeuticky „udělat“. Samozřejmě, čím více jsem četl lékařskou literaturu a skutečné studie, které měly prokázat terapeutický účinek díky akupunktuře, tím více jsem si uvědomoval, jak špatné byly důkazy a jak nejkvalitnější důkazy, které existují, ukázaly, že akupunktura není v podstatě nic jiného než divadelní představení. placebo. V zásadě nezáleží na tom, kam jehly zapíchnete, nebo dokonce na tom, zda je zapíchnete. Efekt je stejný. Bohužel mnoho časopisů se podílí na šíření pseudovědy.

Takové byly mé myšlenky, když mě upozornil čtenář na novou akupunkturní metaanalýzu publikovanou koncem minulého měsíce v PLOS ONE z okresní centrální nemocnice Shenzhen Longhua v Číně s názvem „Srovnání akupunktury a jiných léků na chronickou zácpu: síť metaanalýza.” Je to skutečně jedna z nejhorších akupunkturních metaanalýz, jaké jsem kdy viděl, a odhaluje skutečný problém s peer review na PLOS ONE.

Metaanalýza je typ studie, která se snaží shromáždit data z vysoce kvalitních studií, aby bylo možné dospět k závěru o intervenci nebo terapii. Pokud jsou metaanalýzy prováděny důsledně a bez předsudků, mohou být velmi užitečnou metodou pro posouzení stavu důkazů s ohledem na konkrétní léčbu. Metaanalýzy však podléhají pravidlu GIGO (garbage in, garbage out). Agregace hromady nekvalitních studií v zásadě nevede ke spolehlivým závěrům.

To je však něco, s čím jsem se předtím moc nesetkal, hlavně síťová metaanalýza. Tak jsem to musel vyhledat:

Systematické přehledy používají explicitní, předem specifikované metody k identifikaci, hodnocení a syntéze všech dostupných důkazů souvisejících s klinickou otázkou. Je-li to vhodné, mohou systematické přehledy zahrnovat metaanalýzu, tj. statistickou kombinaci výsledků dvou nebo více samostatných studií. Některé systematické přehledy porovnávají pouze dvě intervence, ve kterých lze provést konvenční párovou metaanalýzu, zatímco jiné zkoumají srovnávací účinnost mnoha nebo všech dostupných intervencí pro daný stav. Je-li zajímavá srovnávací účinnost řady intervencí, musí být pro analýzu použita vhodná statistická metodologie.

Síťová metaanalýza, která se také nazývá srovnání smíšené léčby nebo metaanalýza srovnávání více léčebných postupů, rozšiřuje rozsah konvenční párové metaanalýzy tím, že současně analyzuje jak přímá srovnání intervencí v rámci randomizovaných kontrolovaných studií (RCT), tak nepřímá srovnání napříč studiemi. na společném komparátoru (např. placebo nebo nějaká standardní léčba) [1, 2, 3, 4, 5]. V nejjednodušším případě může být zajímavé srovnání dvou intervencí A a C. Nepřímé důkazy lze získat z RCT buď A, nebo C oproti společnému komparátoru B (obrázek 1), přičemž randomizovaná srovnání v rámci RCT zůstanou nedotčená [1, 2, 3, 4, 5]. Jsou-li k dispozici přímé i nepřímé důkazy, lze tyto dva zdroje informací v případě potřeby zkombinovat jako vážený průměr.

Hned na začátku zní metaanalýza sítě jako metodologie velmi podezřele. Jistě, pokud pravidelné metaanalýzy podléhají studiím GIGO a třešničkám, je tento druh metaanalýzy ještě větší. V každém případě je zřejmý důvod, proč autoři zvolili síťovou metaanalýzu. Neexistují žádné studie, které by přímo porovnávaly akupunkturu s různými laxativy a léky, ke kterým je autoři chtějí přirovnat. Že studie bude špatná, jsem věděl hned v úvodu, kde se autoři domnívají:

Tato studie byla systematickým přehledem literatury a shromáždila data z publikovaných randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) akupunktury a běžných perorálních léků v léčbě chronické zácpy do prosince 2017. Cílem této studie bylo odpovědět na následující otázky: (1) jaké jsou léčebné účinky a vedlejší účinky akupunktury a léků ke zlepšení chronické zácpy?; (2) jaký je léčebný účinek falešné akupunktury jako placeba?; a (3) jaké jsou akutní body k léčbě zácpy?

Víš co myslím? Autoři jako fakt uvádějí, že akupunktura je metoda léčby chronické zácpy. I když je to na triviální úrovni pravda (samozřejmě existují šarlatáni, kteří zácpu léčí akupunkturou), důsledkem tohoto tvrzení je, že jde o uznávanou metodu léčby. Všimněte si také falešné dichotomie: Léky používané k léčbě zácpy jsou považovány za léky s nepřijatelnými vedlejšími účinky, zatímco akupunktura je považována za žádoucí. V každém případě autoři hledali v PubMed, Cochrane Library, Embase a 4 čínských databázích [China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang Database, VIP Database a Chinese Biomedical Database (CBM)] randomizované klinické studie, přičemž jako kritéria použili:

Klinické studie u dospělých pacientůKlinické studie jednotlivých lékůKlinické studie s dobou léčby delší než dva týdnyPublikace, které nebyly komentářem nebo komentářemStudie, které vylučovaly těhotné nebo kojící ženy, pacienty s peptickými vředy, rektálním onemocněním nebo jaterním nebo jiným systémovým onemocněním a pacienty s předchozí anamnézou gastroduodenálních operací, neurologických onemocnění nebo neurologických operací

Autoři identifikovali celkem 1 516 článků, které byly získány z jejich literární rešerše, z nichž 36 duplikátů bylo odstraněno a 1 438 článků bylo vyloučeno, takže celkem 40 studií zahrnujících 11 032 pacientů s chronickou zácpou. Studie zahrnovaly celkem 10 léčebných modalit včetně A: prukaloprid; B: tegaserod; C: lubiproston; D linaklotid E: bisacodyl; F: PEG; G: laktulóza; H: akupunktura; I: falešná akupunktura; a J: placebo (sacharóza atd.). Problém je tedy v tom, že existuje deset intervencí a pouze čtyřicet studií. Vzhledem k tomu, že existuje 12 studií zahrnujících akupunkturu (7 akupunktury versus laktulóza, 4 akupunktury versus simulace a jedna porovnávající dvě různé formy akupunktury), pro některé intervence existují pouze dvě studie (rozsah: 1-8). Nic z toho nezabránilo autorům v tom, aby statečně pádlovali po řece špatné vědy srovnáváním všech studií a srovnáváním akupunktury s každým dalším zásahem a došli k závěru:

Zařazením více než 40 článků pro síťovou metaanalýzu (NMA) bylo zjištěno, že akupunktura je účinnější než léky při léčbě chronické zácpy téměř bez vedlejších účinků. Mechanismus účinku akupunktury pro léčbu chronické zácpy zůstává nejasný, ale i předchozí studie ukázaly její možnou roli v léčbě chronické zácpy. Důležitou příčinou chronické zácpy je snížená motilita tlustého střeva, což má za následek snížené nutkání na stolici, nadýmání a bolesti břicha nebo nepohodlí. [51] Stávající studie naznačují, že akupunktura v heterotopických akupunkturních bodech usnadňuje motorickou schopnost distálního tlustého střeva aktivací receptorů M3 a somatických aferentních C-vláken u normálních potkanů, potkanů ​​se zácpou nebo průjmových potkanů. Akupunktura může také zvýšit distální motilitu tlustého střeva u normálních a abnormálních myší s možnou úlohou M3 receptorů [52]. Předchozí studie naznačovaly, že akupunktura ST36 může změnit motorickou funkci tlustého střeva. [53]

To je správně. Autoři dospěli k závěru, že akupunktura je účinnější než jakýkoli lék běžně používaný k léčbě chronické zácpy a že nemá „téměř žádné“ vedlejší účinky. To je docela pohodlné, vzhledem k tomu, že pouze jedna z akupunkturních studií zahrnutých do metaanalýzy se dokonce obtěžovala hlásit vedlejší účinky.

To také není vše. Existuje způsob, jakým autoři hodnotili velikost účinku. V podstatě měřili a porovnávali podíl pacientů „se zlepšením chronické zácpy“. Není provedeno žádné měření toho, jak moc se zácpa zlepšila, ať už se různí výzkumníci rozhodli použít k posouzení závažnosti zácpy v každé studii. Přemýšlejte o tom takto, když uvážíte dvě hypotetické studie. Jedna studie ukazuje, že 50 % pacientů zaznamenalo zlepšení své zácpy na základě jedné léčby a u těchto 50 % došlo v průměru k 90% zlepšení. Nyní zvažte další studii, která ukazuje, že 50 % pacientů se zlepšilo, ale v průměru pouze o 20 %. Tyto dvě studie by se variconis bezplatné číslo počítaly stejně, protože obě uvádějí, že 50 % jejich pacientů se zlepšilo, ale zjevně nevykazují stejný výsledek. Je zřejmé, že byste chtěli léčbu s průměrným zlepšením o 90 % spíše než o 20 %.

Ale to stále není vše. Podívejme se na lesní graf konvenční párové metaanalýzy, kterou autoři provedli předtím, než provedli svou síť:

Akupunktura lesního pozemku a léky

Autoři uvádějí, že ve srovnání s placebem (J) akupunktura významně zlepšila příznaky chronické zácpy, stejně jako většina ostatních intervencí. Všimněte si však také, že falešná akupunktura také zlepšila příznaky chronické zácpy s poměrem pravděpodobnosti 3,1 (95% interval spolehlivosti 1,5-7,2). Stačí se podívat na spodní panel. To je stejně dobré jako mnoho léků. Je tam červená vlajka, pokud jde o mě. Má to svůj důvod, jak popsal Ross Pomeroy:

Takže v podstatě to, co zde máme, je dokonalým příkladem toho, co akupunkturisté dělají, aby se pokusili „dokázat“, že jejich šarlatánství funguje pro širokou škálu podmínek. Je to však nová vráska ve špatných akupunkturních metaanalýzách. Místo pouhého GIGO porovnává odpadky (výsledky většiny akupunkturních studií) s výsledky kvalitnějších studií (studie léků), aby došlo k závěru, že odpadky jsou ještě lepší než medicína.